Czym zajmuje się chirurgia ogólna?
Konsultacje i kwalifikacje do zabiegów operacyjnych
W CM Nikiszowiec specjaliści konsultują i kwalifikują pacjentów do zabiegów operacyjnych zarówno metodą laparoskopową jak i klasyczną:
Laparoskopia narodziła się na początku XX wieku i zafascynowała lekarzy na całym świecie. Dynamiczny rozwój, dobre wyniki leczenia i nieustający wzrost popularności sprawiły, że laparoskopia szybko stała się standardową metodą chirurgicznego leczenia wielu chorób. Obecnie zakres operacji przewodu pokarmowego wykonywanych metodą laparoskopową jest niemal identyczny z zakresem operacji klasycznych. Z użyciem laparoskopu wykonywane są zabiegi z zakresu chirurgii ogólnej, chirurgii onkologicznej, ginekologii czy urologii. Najczęściej wykonywanymi operacjami laparoskopowymi w zakresie przewodu pokarmowego są: wycięcie pęcherzyka żółciowego, wycięcie wyrostka robaczkowego, operacje przepuklin pachwinowych, przepuklin rozworu przełykowego, odcinkowe wycięcie jelita cienkiego oraz operacje jelita grubego. Rzadziej wykonywane zabiegi to: usunięcie śledziony, usunięcie nadnerczy, obwodowa resekcja trzustki, częściowa resekcja wątroby, resekcja żołądka, resekcja przełyku oraz pankreatoduodenektomia.
Na czym polegają operacje laparoskopowe?
Operacje laparoskopowe wykonywane są poprzez niewielkie nacięcia w ścianie brzucha (5- 12mm). Nie jest konieczne duże cięcie. Przez to ograniczony do minimum jest uraz tkanek chorego – stąd nazwa zabiegi minimalnie inwazyjne. Wiąże się to z krótszym pobytem w szpitalu, krótszym okresem rekonwalescencji, znacznie lepszym efektem kosmetycznym (mniejsza blizna) oraz ograniczeniem dolegliwości bólowych po zabiegu. Zabieg wykonany sposobem laparoskopowym umożliwia również bardziej precyzyjne preparowanie tkanek, ograniczenie krwawienia śródoperacyjnego oraz lepszą wizualizację naczyń i nerwów pozwalając uniknąć uszkodzenia tych struktur. Zabieg wymaga znieczulenia ogólnego, wtedy też jama brzuszna wypełniana jest dwutlenkiem węgla (CO2) dla lepszej wizualizacji oraz możliwości wykonania danej procedury. Po wytworzeniu przestrzeni, przez niewielkie otwory w powłokach, do jamy brzusznej wprowadzone są laparoskopowe narzędzia chirurgiczne, dzięki którym przy doskonałej wizualizacji z użyciem kamery wysokiej rozdzielczości wykonywana jest procedura chirurgiczna.
Chirurgia onkologiczna zajmuje się operacyjnym leczeniem chorób nowotworowych. Choroby nowotworowe to grupa schorzeń w których komórki organizmu, za sprawą mutacji genetycznych dzielą się w sposób niekontrolowany a nowo powstałe komórki nowotworowe tworzą guz nowotworowy zamiast tworzyć prawidłowe komórki tkanki którą budują. Nowotwory możemy podzielić na łagodne i złośliwe.
Nowotwór łagodny jest z reguły dobrze ograniczony, często otorbiony, rośnie wolno oraz nie daje przerzutów. Jest całkowicie wyleczalny a po właściwym jego usunięciu nie powstaje ponowny rozrost nowotworu w tym samym miejscu (tzw. wznowa).
Z kolei nowotwór złośliwy wyróżnia się szybkim wzrostem oraz brakiem torebki. Rozprzestrzenia się poprzez wrastanie między komórki pobliskich tkanek, co upośledza ich funkcję. Takie miejscowo ograniczone schorzenie daje szansę na przeprowadzenie radykalnego zabiegu resekcyjnego, warunkując wyleczenie choroby nowotworowej. Jednak w miarę rozwoju choroby komórki nowotworowe mogą przedostać do światła naczyń limfatycznych i krwionośnych. W efekcie komórki te są w stanie zawędrować wraz z chłonką lub krwią w odległe miejsca organizmu, gdzie dają początek nowym guzom. Takie nowe guzy określa się jako przerzuty. Pogarsza to stan i rokowanie chorego. Przerzuty uniemożliwiają efektywną terapię poprzez resekcję guza pierwotnego, wymagając leczenia skojarzonego z innymi metodami, takimi jak chemioterapia czy radioterapia lub leczenia paliatywnego. Celem zabiegów paliatywnych jest przede wszystkim poprawienie jakości życia osób w zaawansowanym stadium choroby.
Specjalista chirurgii onkologicznej podczas wizyty po zapoznaniu się z dokumentacją medyczną ocenia stopnień zaawansowania nowotworu oraz stan chorego. Następnie ustala plan leczenia skojarzonego w multidyscyplinarnym zespole zgodnie z uznanymi standardami postępowania. Odpowiada za przygotowanie pacjenta do zabiegu operacyjnego, stwarzając optymalne warunki do jego przeprowadzenia. Planuje i realizuje zabieg operacyjny w zależności od ustalonego wcześniej stopnia zaawansowania nowotworu i stanu ogólnego pacjenta. Ponadto zajmuje się kontrolowaniem chorych po leczeniu operacyjnym.
